Vitrektomijos operacija yra svarbi procedūra, leidžianti išvengti regėjimo praradimo įvairiomis akių ligomis sergantiems pacientams. Kiekvienas pacientas turėtų žinoti galimybes, atsigavimo eigą ir būtiną priežiūrą po operacijos. Laiku atlikta vitrektomijos operacija gali ne tik išgelbėti regėjimą, bet ir ženkliai pagerinti gyvenimo kokybę.
Anot Akių klinikos „Lirema“ akių ligų gydytojo mikrochirurgo Luko Šemeklio, vitrektomijos operacija yra dažnai taikoma gydant įvairias akių ligas, susijusias su tinklainės pažeidimais, kraujavimu į stiklakūnį, natūralaus lęšiuko ar dirbtinio lęšio dislokacija ar kitais regėjimą trikdančiais sutrikimais.
„Stiklakūnio kraujosrūva, tinklainės atšoka, makulos skylė, epiretinė membrana, stiklakūnio drumstys – pagrindinės ligos, kuriomis sergant gali būti atliekama vitrektomijos operacija“, – vardija mikrochirurgas.
Simptomai apgaulingi
„Pacientai, kuriems diagnozuojama tinklainės patologija, dažniausiai skundžiasi žaibavimu akyse, vaizdo išsikraipymu, intensyviomis judančiomis drumstimis, neryškiu regėjimu ar staiga suprastėjusiu matymu. Turintys šių ar panašių nusiskundimų turėtų kreiptis į akių ligų gydytoją konsultacijai“, – savo gydymo praktika dalijasi L. Šemeklis.
Anot gydytojo, maždaug 80 proc. akies tūrio sudaro stiklakūnis – skaidrus gelis, sudarytas iš vandens, hialurono rūgšties ir kolageno. Su amžiumi, nutikus traumai ar esant didelio laipsnio trumparegystei, pradeda formuotis stiklakūnio pakitimai.
„Žaibavimas akyse, plaukiojančios drumstys, po kurių atsiranda tarsi užuolaida prieš akį – gali būti ne tik kraujo, atšokusio stiklakūnio, bet ir tinklainės atšokos simptomas. Tokiu atveju akių ligų gydytojo konsultacijai reikėtų kreiptis skubiai“, – teigia gydytojas.
Viena dažniausių indikacijų vitrektomijos operacijai – kai diagnozuojamas natūralaus lęšiuko panirimas ar dirbtinio intraokulinio lęšio dislokacija į stiklakūnį. Tokios operacijos metu yra pašalinamas paniręs natūralus lęšiukas ar dislokuotas dirbtinis intraokulinis lęšis ir implantuojamas kitas dirbtinis lęšis.
Taip pat vitrektomijos operacijos dažnai atliekamos ir dėl geltonosios dėmės patologijos, preretininės fibrozės, kuri geltonosios dėmės srityje sutraukia tinklainės sluoksnius ir dažnai pacientui sukelia vaizdo kreivinimo simptomus.
„Kita geltonosios dėmės liga, kurios metu rekomenduojama atlikti vitrektomiją, yra geltonosios dėmės skylė. Abi šios patologijos gydomos vitrektomijos metu smulkiu pincetu pašalinant preretininę fibrozę ir / ar tinklainės vidinę skiriančią membraną“, – dalijasi L. Šemeklis.
Operacija beskausmė
Vitrektomijos operacija įprastai atliekama taikant vietinę arba bendrąją nejautrą, trunka apie 1 val., priklausomai nuo ligos sudėtingumo ir operacijos apimties.
„Pacientas vitrektomijos operacijos metu nieko nejaučia. Chirurgas padaro mažas, mikroskopines įpjovas akies baltojoje dalyje – skleroje. Naudodamas specialius mikroinstrumentus, pašalina stiklakūnį. Jei reikia, pakeičiamas natūralus lęšiukas ar dirbtinis intraokulinis lęšis, pašalinamos vidinės stikalkūnio ir tinklainės membranos, gali būt atliekamas ir gydymas lazeriu“, – tikslinga gydytojas.
Po stiklakūnio pašalinimo akies vidus užpildomas specialiu skysčiu, dujomis arba silikono aliejumi, kad tinklainė išliktų savo vietoje. Mažos įpjovos užgyja pačios arba užsiuvamos smulkiais tirpiais siūlais.
„Po šių operacijų gijimas yra kiek ilgesnis nei įprastai atliekamų kataraktos pašalinimo operacijų. Pirmosiomis dienomis pacientas gali jausti lengvą diskomfortą, jautrumą šviesai – tai normalu. Skiriami antibiotikai ir priešuždegiminiai lašai, lengvinantys gijimą. Jei operacijos metu buvo naudotos dujos, gali būti nurodyta galvą kurį laiką laikyti tam tikroje padėtyje“, – procesu dalijasi L. Šemeklis.
Dauguma pacientų pradeda geriau matyti per kelias savaites, o galutinį rezultatą galima vertinti po kelių mėnesių.
Atliekama nemokamai
Gydytojo teigimu, nors tinklainės ir stiklakūnio chirurgijos gydymas šiais laikais itin prieinamas, tačiau dar sulaukiama daug pacientų, kurie dėl tam tikrų baimių ar finansinės situacijos atidėlioja kreiptis, ir regėjimą sugrąžinti tokiu atveju tampa itin sudėtinga.
„Chirurgiškai gydant tinklainės ir stiklakūnio ligas itin svarbus paciento nusiteikimas ir bendradarbiavimas. Daugumos stiklakūnio ir tinklainės ligų metu yra svarbu ilgai nedelsti ir kreiptis pajutus simptomus, tuomet akių ligų gydytojas oftalmologas galės rekomenduoti tinkamiausią gydymo metodą. Vitrektomijos operacija tiek mūsų klinikoje, tiek kitose valstybinėse gydymo įstaigose yra kompensuojama Teritorinės ligonių kasos, pacientui atliekama nemokamai, tad baimintis dėl finansinės situacijos neverta“, – teigia L. Šemeklis.
Anot gydytojo, jei pacientas laiku kreipiasi, laikosi pooperacinių rekomendacijų, vartoja paskirtus vaistus, atvyksta sutartu laiku, kad gydytojas galėtų stebėti gijimo eigą, įprastai regą galima pagerinti, o pacientas gali toliau džiaugtis komfortišku gyvenimu.