Autizmui būdingas nevienalytiškumas taip pat žymi jo vystymosi trajektorijas: daugumos autistiškų vaikų socialiniai ir bendravimo įgūdžiai laikui bėgant gerėja, tačiau nedidelis vaikų pogrupis demonstruoja aukštą socialinį funkcionavimą vaikystėje, kuris paauglystėje mažėja, rodo naujas išilginis tyrimas.
„Daugelis tyrimų apie nevienalytiškumą galvoja statiškesniu būdu“, – sako Jennifer Ames, Kaiser Permanente Šiaurės Kalifornijos mokslininkė Oklande, kuri tyrime nedalyvavo. „Tai rodo, kad heterogeniškumas yra daug dinamiškesnis.
Šiandien “Pediatrics” paskelbtame naujajame darbe buvo stebimi daugiau nei 71 000 autistiškų žmonių bendravimo ir socialiniai įgūdžiai nuo diagnozės nustatymo iki 27 metų amžiaus. Remiantis duomenimis, kohortos bendravimo įgūdžiai paprastai patenka į vieną iš šešių trajektorijų arba septynias socialinio funkcionavimo trajektorijas. Statistinio modeliavimo, praneša tyrėjai.
Šešios sumodeliuotos bendravimo įgūdžių trajektorijos.
Apskritai, dauguma tyrimo dalyvių pagerėjo savo bendravimo ir socialiniai įgūdžiai senstant, bent jau tol, kol jų įgūdžiai sumažėjo. Tačiau 5 procentai turėjo kitokį kelią. Anksti vaikystėje pademonstravusi aukštus socialinius įgūdžius, šios grupės įgūdžiai „dramatiškai“ sumažėjo maždaug 15 metų amžiaus, prasidėjus brendimui, sako vadovaujanti tyrėja Christine Fountain, Niujorko Fordhamo universiteto sociologijos docentė.
Šios grupės paauglės dažniau buvo mergaitės, o mamos turėjo tik vidurinės mokyklos diplomą. Dauguma grupės narių parodė ankstyvą ir greitą bendravimo vystymąsi.
Šioje grupėje pastebėtus skirtumus gali lemti kintantys socialiniai stresoriai ir lūkesčiai, susiję su brendimu, sako ‘Fountain’, taip pat psichikos būklės, kurios atsiranda vėliau paauglystėje. “Fountain” sako, kad ateityje ji planuoja ištirti, kaip aplinka formuoja socialinius lūkesčius, keliamus šiam pogrupiui.
Vaikai, kurių vystymosi metu pagerėjo daugiau, dažniau buvo iš šeimų, turinčių daugiau išteklių, kaip rodo motinos išsilavinimo lygis, privatus draudimas ir didesnės vidutinės namų gerovė. Be to, ispanų, juodaodžių, azijiečių ar užsienyje gimusių mamų vaikai buvo per daug mažesnio augimo grupėse, o baltųjų motinų vaikai buvo per daug didesnio augimo grupėse.
„Išties svarbių niuansuotų socialinio ir ekonominio lygio kintamųjų platumas ir įtraukimas“, – sako tyrime nedalyvavusi Hamiltono (Kanada) McMaster universiteto psichiatrijos ir elgesio neuromokslų docentė Teresa Bennett. Būsimuose tyrimuose turėtų būti bandoma atskleisti „mechanizmus, kurie susieja kai kuriuos iš šių ankstyvųjų socialinių ir ekonominių rizikos veiksnių su skirtingais rezultatais laikui bėgant“, – priduria ji.
Septynios sumodeliuotos socialinio funkcionavimo trajektorijos
Jis tyrinėjo Kalifornijos vystymo paslaugų departamento 1992–2016 m. gimusių vaikų kasmetinių sveikatos įvertinimų įrašus. Kiekvienais metais gydytojai įvertino kiekvieno dalyvio socialinius ir bendravimo įgūdžius, n kvalifikaciją Klientų raidos vertinimo ataskaita.
Ši priemonė nėra klinikinis įvertinimas, o greičiau administracinė priemonė paslaugų poreikiams nustatyti, sako “Fountain”. „Būtų puiku pamatyti kažką panašaus į tai, naudojant kliniškai patvirtintas priemones.
Kitas tyrimo apribojimas yra tas, kad imtyje yra tik autizmu sergantys žmonės, todėl jų trajektorijų su žmonėmis, neturinčiais autizmo ar kitų neurologinių priežasčių, sako Amesas.
Galiausiai, dėl didžiulio kohortos dydžio sunku daryti naudingos išvados iš rezultatų, sako Laurentas Mottronas, Kanados Monrealio universiteto psichiatrijos profesorius, kuris tyrime nedalyvavo. „Tai tik heterogeniškumas viduje, heterogeniškumas išorėje“.
Jis priduria, kad stipresnis požiūris būtų buvęs suskirstyti kohortą pagal vaikų kalbą ar socialinius įgūdžius ankstyvame vystymosi etape (pvz., grupė, kuri kalba uždelsta nuo 3 metų amžiaus), o paskui sekti jų trajektorijas, „užuot dideles grupes ir jas, kad robotas tiesiogiai sudarys pogrupius.
Tačiau pavyzdžio nevienalytiškumas taip pat yra stiprybė, sako Fountain. „Tai leidžia mums iš tikrųjų suprasti visą Kalifornijos populiaciją“, užuot sutelkęs dėmesį į mažesnį klinikinį pavyzdį, kuris nėra skirtas visiems.
Vertinys iš: https://www.spectrumnews.org/news/social-skills-decline-during-adolescence-for-a-sliver-of-autistic-youth/
Geriantys tėvai, nematomi vaikai
Alkoholizmas Lietuvos šeimose – problema, apie kurią dažnai vengiama kalbėti, tačiau jos pasekmes gali jausti kartos. Specialistai pastebi, kad net…
Bombardavimas meile – raudona vėliava santykiams
Radote, atrodo, tobulą antrąją pusę, kuri jau pažinties pradžioje užtvindė jus komplimentais, dovanomis ir meilės prisipažinimais? Atsargiai! Tai…
Kas dvi minutes bent vienas vyras išgirsta prostatos vėžio diagnozę: kaip užbėgti ligai už akių?
Skaičiuojama, kad prostatos vėžys yra viena dažniausiai vyrams diagnozuojamų onkologinių ligų – kas dvi minutes bent vienas vyras…